跟蹤隨訪對2型糖尿病患者自我管理能力與疾病控制的影響分析

2019-07-08 03:33:40 糖尿病新世界2019年8期

張超

[摘要] 目的 探究跟蹤隨訪對2型糖尿病患者自我管理能力與疾病控制的影響。 方法 將2017年6月—2018年6月這一時段內在該院住院治療后出院的2型糖尿病患者90例納入研究,隨機分為兩組,每組45例,對照組實施常規門診隨訪,在此基礎上,觀察組進行跟蹤隨訪,對比兩組護理效果。 結果 觀察組遵照指示進行飲食控制、適度運動、藥物治療、監測血糖的比率高于對照組,兩組數據差異有統計學意義(P<0.05);觀察組的FPG、2 hPG、HbAlc均顯著低于對照組,兩組數據差異有統計學意義(P<0.05)。 結論 對2型糖尿病患者進行跟蹤隨訪,可改善其自我管理能力,優化疾病控制,值得推廣應用。

[關鍵詞] 跟蹤隨訪;2型糖尿病患者;自我管理能力;疾病控制;影響

[中圖分類號] R587.1 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062(2019)04(b)-0043-02

[Abstract] Objective To investigate the effect of follow-up on self-management ability and disease control in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods A total of 90 patients with type 2 diabetes who were discharged from our hospital during the period from June 2017 to June 2018 were enrolled in the study. They were randomly divided into two groups, 45 patients in each group. The control group was followed up for routine outpatient visit. On this basis, the observation group followed up and compared the nursing effects of the two groups. Results The observation group was more likely to follow the instructions for diet control, moderate exercise, drug treatment, and blood glucose monitoring. The data of the two groups were significantly different, which was statistically significant(P<0.05). The FPG, 2 hPG, and HbAlc of the observation group were observed. Both were significantly lower than the control group, and there was a significant difference between the two groups, which was statistically significant(P<0.05). Conclusion Follow-up of patients with type 2 diabetes can improve their self-management ability and optimize disease control, which is worthy of popularization and application.

[Key words] Follow-up; Type 2 diabetes patients; Self-management ability; Disease control; Influence

糖尿病是一種臨床常見的代謝性疾病,其基本特征為高血糖,根據病癥特點,可分為Ⅰ型糖尿病和2型糖尿病這兩種癥型,其中9成患者都屬于2型糖尿病,由胰島素生物作用受損致病,在臨床上表現為過度肥胖、疲乏無力等癥狀[1]。該次試驗以2017年6月—2018年6月90例2型糖尿病患者為例,旨在探究跟蹤隨訪對患者自我管理能力與疾病控制的影響,現報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

將在該院住院治療后出院的2型糖尿病患者90例納入研究,隨機分為兩組,每組45例。對患者基本資料進行統計分析,具體如下:①對照組。男性26例,女性19例,年齡最小者42歲,最大者68歲,平均年齡為(55.12±4.29)歲;病程最短為2年,最長為18年,平均病程為(10.15±2.37)年;②觀察組。男性26例,女性19例,年齡最小者43歲,最大者69歲,平均年齡為(55.38±4.11)歲;病程最短為2年,最長為19年,平均病程為(10.62±2.05)年。對照組和觀察組在性別、年齡、病程等基本資料上差異無統計學意義(P>0.05),滿足對比研究的條件。

1.2 ?方法

對照組實施常規門診隨訪,告知患者家庭護理的注意事項,叮囑患者定期返院復查,檢測血糖控制情況,制定階段性治療方案。

在此基礎上,觀察組進行跟蹤隨訪,成立延續性護理小組,隨訪方式如下:①電話隨訪。設立糖尿病專科電話,24 h開放,患者如有疑問或需要幫助可隨時撥打電話。同時,在患者出院后第2天1周后、2周后,責任護士應撥打患者電話進行隨訪,詢問患者出院后是否適應,在生活中是否遇到問題,及時解答,并根據患者反饋的血糖檢測結果調整用藥方案,給予患者專業的健康指導;②微信隨訪。添加患者的微信,邀請患者加入微信群,每日上午九點推送糖尿病護理的文章,引導群成員在微信群中提出自己的問題與困惑,予以專業解答,鼓勵成員分享自己的護理經驗及心路歷程,營造和諧積極的群氛圍;③入戶隨訪。護理小組成員每個月—患者家庭進行一次隨訪,指導患者使用血糖檢測儀,記錄每日空腹血糖及餐后2 h血糖,對比患者出院和現在的疾病控制情況,了解患者病情好轉或惡化的原因,探查患者是否遵醫囑用藥,進行自我管理,讓患者保持良好的習慣,改正不良的生活方式。

1.3 ?判定標準

跟蹤隨訪6個月,記錄兩組在隨訪期間,嚴格遵照指示進行飲食控制、適度運動、藥物治療、監測血糖的例數,計算百分比,記錄干預后兩組的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血紅蛋白(HbAlc)[2-3]。

1.4 ?統計方法

試驗所記錄的基礎數據,處理軟件為SPSS 23.0統計學軟件,計數資料的表示方式為百分率(%),組間對比方式為χ2檢驗;計量資料的表示方式為(x±s),組間對比方式為t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組自我管理情況對比

觀察組遵照指示進行飲食控制、適度運動、藥物治療、監測血糖的比率高于對照組,兩組數據存在顯著性差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 ?兩組疾病控制情況比較

觀察組的FPG、2 hPG、HbAlc均顯著低于對照組,兩組數據差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

3 ?討論

糖尿病病程漫長,需長期服藥治療,并輔以飲食管理及運動干預,才能夠確保血糖降低并穩定在正常范圍,降低并發癥發生率[4-5]。患者在出院后,為了督促其加強自我管理,遵醫囑進行飲食控制、適度鍛煉,護理人員應做好跟蹤隨訪工作,通過電話隨訪、微信隨訪、入戶隨訪等方式,實施健康宣教、飲食指導、運動干預等措施,保證血糖控制效果[6]。

該次試驗中,對照組實施常規門診隨訪,在此基礎上,觀察組進行跟蹤隨訪,護理效果優于對照組;從中可知,跟蹤隨訪方法的使用具備可行性及有效性。

綜上所述,對2型糖尿病患者進行跟蹤隨訪,可改善其自我管理能力,優化疾病控制;因此,值得推廣應用。

[參考文獻]

[1] ?吳迪,黃彥飛,陳芬,等.計算機遠程認知訓練在老年2型糖尿病合并輕度認知功能障礙患者中的應用效果研究[J].中外醫學研究,2018,16(34):165-167.

[2] ?李彩宏,沈犁.基于移動醫療的個案管理模式對2型糖尿病患者自我管理及血糖控制的干預效果評價[J].中國糖尿病雜志,2018,26(11):914-918.

[3] ?尉穎,劉海燕,劉虹,等.青年2型糖尿病病人糖尿病自我管理與糖尿病知識、糖尿病自我管理態度的相關性研究[J].護理研究,2018,32(22):3625-3627.

[4] ?李云婧,鄒哲華,伊雙艷,等.社區管理-自我管理模式對老年2型糖尿病患者服藥依從性及生活質量的影響[J].中國全科醫學,2018,21(26):3217-3222.

[5] ?李英.基于格林模式的健康教育對2型糖尿病患者自我管理行為及HbAlc、血脂、血壓的影響[J].中國衛生工程學,2018,17(5):731-733.

[6] ?尹衛,步紅兵,劉巧艷,等.居家糖尿病護理APP平臺結合精準護理干預模式對在職2型糖尿病病人血糖及生活質量的影響[J].護理研究,2018,32(17):2710-2714.

(收稿日期:2019-01-18)

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